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橈骨遠端半脫位表現(xiàn)
2025年02月22日 20:34
橈骨遠端半脫位主要有以下表現(xiàn)： 1. 病史：兒童主訴通常是不敢使用受傷的手臂。典型的病史是在伸肘且前臂旋前時牽拉前臂。常見情況是父母或照料者抓住兒童的手臂以防兒童跌倒或掙脫，兒童玩耍時或前臂被提著“蕩秋千”時也可發(fā)生。臨床中約有 50%的病例有典型的“牽拉傷”病史。其他受傷原因還有摔倒時肘部觸地、肘關(guān)節(jié)受到輕微的直接損傷或手臂扭轉(zhuǎn)動作。在年齡小于 6 個月的兒童中，損傷通常涉及在床上翻轉(zhuǎn)，導致受累前臂卡在身體下面，從而引起橈骨小頭半脫位。 2. 體格檢查：患兒被牽引受傷后，因為疼痛而哭鬧，并且不讓觸動患肘，不肯使用患肢，特別是抬舉前臂動作。患兒可能會將受傷的手臂貼近身體，同時前臂旋前并使肘部完全伸直或輕度屈曲。患兒基本上沒有不適，除非試圖活動肘部。橈骨頭的前外側(cè)面可能有輕度壓痛。但是，肘關(guān)節(jié)處通常沒有壓痛及腫脹。如果患兒允許檢查，則可見肘關(guān)節(jié)的被動活動范圍正常。前臂即使是輕度向后旋轉(zhuǎn)，也幾乎一定會出現(xiàn)疼痛。
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