清創手術是啥
2025年06月05日 00:08
清創手術是臨床外科中的一種治療手術。其目的是對新鮮開放性污染傷口進行清洗去污、清除血塊和異物、切除失去生機的組織，并縫合傷口，盡量減少傷口的污染，甚至使其變為清潔傷口，以實現一期愈合，有助于受傷部位的功能和形態恢復。
進行清創術的步驟通常包括：首先用無菌生理鹽水沖洗傷口以去除污垢和雜質，小心取下傷口上的敷料，剪去傷口周圍的毛發，使用消毒液消毒傷口，切除傷口上的失活組織，再次用生理鹽水沖洗傷口以確保清潔，必要時放置引流管，最后用無菌敷料覆蓋并包扎傷口。
清創術按方式分為外科、機械、酶、化學清創等幾種。外科清創會切除失活組織，清除傷道內血凝塊和異物，沖洗消毒并縫合引流；機械清創會用生理鹽水濕紗布覆蓋創面，待紗布干后揭除壞死組織，或用高壓脈沖、超聲波射流沖洗傷部；酶清創則是用膠原酶、鏈激酶等分解失活組織；化學清創使用次氯酸鹽作用于失活組織，但因易損傷深層正常組織且疼痛劇烈，已較少應用。
一般清潔傷口應在傷后 6 至 8 小時內進行清創縫合。早期使用抗生素，污染不嚴重的清創縫合時間可延長，一般不宜超過 24 小時；污染較重傷口或伴其他特殊情況的不宜立即縫合，需引流、定時換藥等。
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